Traitement contre l'acné et les cicatrices d'acné

SOMMAIRE :

  • ANALYSE DES LÉSIONS D’ACNÉ
  • LES DIFFÉRENTES INTERVENTIONS POSSIBLES
  • RÉSULTATS : LES AVANT / APRÈS ACNÉ
  • PRIX DU TRAITEMENT DE L'ACNÉ QUESTIONS FRÉQUENTES
Teenage girl with acne problem on beige background, closeup

L’acné est une dermatose (maladie de la peau) très fréquente qui commence généralement à la puberté, elle marque l’adolescence de 85% des gens, toutes ethnies confondues.
Le principal désagrément est son caractère inesthétique. L’acné peut avoir un retentissement  psycho-social qu’il importe de ne pas sous-estimer.
Il s’agit d’une pathologie chronique du follicule pilosébacé, évoluant de façon fluctuante dans le temps et dont la physiopathologie implique 3 étapes : hypersécrétion sébacée; formation de lésions rétentionnelles : comédogenèse (formation de comédons); formation de lésions inflammatoires : papules, pustules et nodules.

 

Cette page a été écrite par le Docteur Valeria Romano installée à Paris et  Genève, elle réalise depuis plusieurs années ce type d’acte. Le Docteur Romano a obtenu en 2011 le Diplôme de Médecine Morphologique anti-âge . Le Docteur vous rappelle que cette page est à titre purement informatif, conformément aux directives de l’Ordre des Médecins. Elle n’est en aucun cas une publicité ou un éloge de ces traitements.

ANALYSE DES LÉSIONS D’ACNÉ

ON DISTINGUE DES LÉSIONS INFLAMMATOIRES ET RÉTENTIONNELLES

Lésions rétentionnelles

La séborrhée est souvent la première manifestation de l'acné. Cet excès de sébum est responsable de l’aspect luisant de la peau, des pores dilatés et de la formation de lésions rétentionnelles : les points blancs et noirs.

Medical vector illustration of different types of acne on human skin. Appearance of pimples in hair follicle.

Point noir

Le point noir ou comédon ouvert est constitué d'un mélange de sébum et de cellules de la paroi du canal pilaire.

Medical vector illustration of different types of acne on human skin. Appearance of pimples in hair follicle.

Point blanc

Le microkyste ou point blanc se présente cliniquement comme un bombement induré et localisé de la peau centré par une zone blanche.

Il correspond à un follicule pilo sébacé dont l'orifice du canal pilaire est recouvert de cellules de l'épiderme  qui l'obturent.

Lésions inflammatoires

La phase inflammatoire commence dès qu'il y a assez de bactéries dans la glande sébacée pour entraîner une réponse de défense de l'organisme et une inflammation du follicule.

Medical vector illustration of different types of acne on human skin. Appearance of pimples in hair follicle.

Pustules

Les papules sont des élévations rouges, de un à quatre millimètres de diamètre, entourées d'une auréole inflammatoire.

Les pustules surmontent les papules, elles sont inflammatoires contenant du pus. Elles peut s'évacuer ou constituer des nodules en se rompant dans les couches profondes de la peau.

Medical vector illustration of different types of acne on human skin. Appearance of pimples in hair follicle.

Nodules

Les nodules correspondent à une atteinte plus profonde de la peau et ont une évolution longue. Ce sont eux qui peuvent laisser des cicatrices et doivent parfois être  évacués chirurgicalement.

IL EXISTE CINQ STADES DE GRAVITÉ

acne très legere

Très légère (Grade1)

Pratiquement pas de lésion.
Rares comédons,
ouverts ou fermés,
dispersés et rares papules.

Young man struggling with acne on his face caring for his skin pushes acne

Légère (Grade2)

Facilement identifiable.
Moins de la moitié du visage est atteinte.
Quelques comédons,
ouverts ou fermés, et quelques papulo-pustules.

Acne on the face of young women. Improper therapy has led to a severe form of chronic inflammation face.-Image

Moyenne (Grade3)

Plus de la moitié du visage est atteinte. Nombreuses papulo-pustules, nombreux comédons ouverts et fermés. 

Acne skin because the disorders of sebaceous glands productions

Sévère (Grade4)

Tout le visage est atteint, couvert de nombreuses papulo-pustules, comédons ouverts ou fermés et rares nodules.

Acne on facial skin,Dermatological disease acne

Très sévère (Grade5)

Acné très inflammatoire recouvrant le visage avec des nodules. 

IL EXISTE DIFFÉRENTS TYPES DE CICATRICE

icepick scar acne on cheek on face women cause of skin loses collagen, so the overlaying skin collapses and leaves a hole,narrow and deep using for cream or skin care product concept, close up.

Cicatrices atrophiques

Les cicatrices atrophiques sont les plus fréquentes, se présentent sous forme d’une dépression de la surface cutanée par perte de substance reposant sur un socle scléreux. Elles ne régressent pas spontanément. Il en existe trois types (selon le contour, la forme des bords, le fond, la profondeur): les cicatrices en pic à glace (Ice Pick ou V-shaped pour les américains), les cicatrices déprimées à bords peu prononcés (Boxcar ou U-shaped pour les américains) et les cicatrices déprimées à bords prononcés (Rolling ou M-shaped pour les américains).

Close up of cyanotic keloid scar caused by surgery and suturing, skin imperfections or defects. Hypertrophic Scar on skin, dermatology and cosmetology concept.

Cicatrices hypertrophiques

Les cicatrices hypertrophiques simples régressent plus ou moins spontanément en 12 à 18 mois.

keloid scar of skin shoulder kid girl case of tissue forms over the wound to repair and larger than the original and treatment of laser to reduce size.

Cicatrices chéloïdes

Les cicatrices chéloïdes ne régressent pas spontanément.

Teenage girl with acne problem on beige background, closeup

Macules érythémateuses

Les macules érythémateuses ou pigmentées correspondent au mode de cicatrisation des lésions inflammatoires superficielles. Les macules érythémateuses disparaissent le plus souvent en quelque semaine sans laisser de trace, les macules pigmentées régressent de façon variable très lentement.

LES DIFFÉRENTES INTERVENTIONS POSSIBLES

beauty salon, facial peeling mask with retinol and fruit acids

Le peeling pour lutter contre l'acné

Les peelings, notamment ceux à base d’acide salicylique et glycolique, réduisent l’inflammation des lésions acnéiques et la séborrhée du visage et stimulent la régénération cutanée.

Traiter l'acné au laser

L’action des lasers peut se faire en réduisant la charge bactérienne en Proprionibacterium acnes ou en réduisant la taille des glandes sébacées et donc la production de sébum.

Les lasers et les lampes agissant sur Proprionibacterium acnes sont :
– La lumière bleue, lampes pulsées (qui ont un spectre d’excitation vers 400nm).

– Le laser KTP (532 nm).

– Tous les lasers à colorant pulsé (585 et 595 nm).

 

 

Les lasers agissant sur les glandes sébacées sont des lasers à infrarouges :
– Lasers à 1320 nm.

– Lasers à 1450 nm. Le laser diode 1450 nm ou Smoothbeam est fortement absorbé par l’eau  avec un effet thermique maximal au niveau du derme papillaire, entre 200 et 400 microns de profondeur.

C’est à ce niveau que se trouvent les glandes sébacées. La chaleur développée conduit à la fibrose de la glande sébacée et à la stimulation de la production de collagène. Le but est un réchauffement progressif du derme superficiel sans léser l’épiderme, donc sans brûlures. Après le traitement, un léger érythème peut durer de quelques heures à quelques jours, mais il est facile à maquiller. Il faut réaliser 3 à 4 séances espacées d’un mois.

– Lasers à1540 nm. Le laser Er-Glass 1540 nm ARAMIS agit sur les glandes sébacées et l’infundibulum folliculaire. Grâce à sa longueur d’onde préférentiellement absorbée par ces cibles et par l’eau et peu captée par la mélanine, le traitement est adapté aux phototypes foncés et aux peaux bronzées. Il faut réaliser 3 à 4 séances espacées d’un mois.

Therapist beautician makes a laser treatment to young woman's face at beauty SPA clinic. Facial laser hair removal epilation procedures. Face care rejuvenation medical correction for model by apparatus in salon. Close up, selective focus.
Young woman having LED light facial treatment in beauty salon

LED contre l'acné

L’exposition à la lumière est utilisée depuis longtemps pour diminuer l’acné. Pour le traitement de l’acné faible à modérément sévère, la photothérapie par LED associe la lumière bleue qui agit comme un antibactérien en s’attaquant à la bactérie P. Acnes ( impliquée dans l’acné ) et la lumière rouge qui a une action anti-inflammatoire.

Hydrafacial pour l’acné

Le protocole HydraFacial a toute son indication dans cette dermatose car il s’agit d’un traitement de nettoyage profond de la peau. Le sébum est éliminé, les pores désincrustés et la peau nettoyée des impuretés les plus profondes. Le protocole prévoit cinq séances à un mois d’intervalle et des séances d’entretien.

seance-hydrafacial
peau sans imperfections

Nettoyage de peau pour les lésions d’acné

Le nettoyage médical de peau est réalisé pour éliminer les mycrokystes et les points noirs, cela a deux intérêts :

  • Médicale : on réduit la durée d’évolution de l’acné car on évite la transformation des mycrokystes en lésions inflammatoires
  • Esthétique : la peau apparaît plus belle et saine sans ces lésions

Deux à trois séances, en fonction du type de peau, sont réalisées à un mois d’intervalle.


Ecrit par Valeria Romano

Ancienne interne des Hôpitaux de Paris Diplômée de la faculté de médecine de Paris, l’université Paris 7 – Paris Diderot Inscrite au tableau de l’Ordre des Médecins de la ville de Paris Plus d'informations

 
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