Le sillon nasogénien
Qu’est-ce que le sillon nasogénien ?
Le sillon nasogénien est une ride qui se trouve de chaque côté du visage et qui descend des ailes du nez jusqu’à la commissure des lèvres. Comme toute ride qui se dirige vers le bas, il donne un air triste et fatigué.
Des traitements efficaces de médecine esthétique existent pour traiter cet inesthétisme.
Pourquoi les sillons
nasogéniens ?
Le sillon nasogénien proprement dit est une ride qui apparait avec l’âge, cependant cette ligne peut être présente chez les jeunes au repos et/ ou au sourire.
Cet inesthétisme peut être :
♦ Constitutionnel : il s’agit d’un faux sillon nasogénien. Il est simplement dû à la morphologie du visage, on le retrouve notamment en cas de pommette saillante et basse (en savoir plus sur les 5 types de pommette). Il peut être atténué, mais il ne faut pas envisager sa disparition ce qui donnerait un aspect rond au visage.
♦ Lié au vieillissement : il apparaît aux alentours de la trentaine chez les hommes et les femmes.
Les années passent et la graisse qui se trouve au niveau de la pommette fond et descend progressivement jusqu’à l’ovale, l’os se résorbe et son rôle de soutien vient à manquer. La peau s’affine et devient moins élastique.
Des facteurs extrinsèques aggravent l’évolution du sillon nasogénien : le tabac, les variations de poids, l’exposition solaire, le manque de sommeil et d’hydratation.
Sillon nasogénien plus ou moins marqué : les stades de gravité
Le laboratoire Metz a créé une échelle de gravité du sillon nasogénien. Il existe plusieurs stades évolutifs :
Avec le vieillissement d’autres modifications modifient souvent les lèvres :
♦ Stade 0 : absence de sillon (observée chez les personnes jeunes de moins de 30 ans).
♦ Stade 1 : sillons nasogéniens légers.
♦ Stade 2 : sillons nasogéniens modérés.
♦ Stade 3 : sillons nasogéniens sévères.
♦ Stade 4 : sillons nasogéniens très sévères.
Comment faire pour se débarrasser du sillon nasogénien ?
Le traitement du sillon nasogénien
Le traitement du sillon nasogénien est un motif fréquent de consultation en médecine esthétique. Les femmes sont demandeuses du traitement dès la trentaine ; les hommes consultent à partir de la quarantaine car ils arrivent à le dissimuler sous la barbe et le considèrent comme un atout charmant.
Les crèmes à base d’acide hyaluronique ne peuvent pas le faire disparaitre et le maquillage n’arrive pas à le camoufler.
Il est important de comprendre que :
♦ Cette ride doit être atténuée et pas effacée pour éviter d’arrondir le visage.
♦ Les deux côtés ne sont pas symétriques et ne le seront jamais, la symétrie parfaite n’est pas réalisable et d’ailleurs n’est pas physiologique.
Injections d’acide hyaluronique dans le sillon nasogénien
L’acide hyaluronique est un gel biocompatible dont une des utilisations est le traitement des rides. Mon approche du visage est naturelle et physiologique, tout traitement doit viser à corriger les causes des modifications liées à l’âge et rapprocher le visage des proportions de beauté parfaite (technique de beautiphication).
Le traitement du sillon nasogénien est personnalisé, il dépend de l’anatomie du patient.
Il existe plusieurs techniques :
♦ La technique de lift : le sillon nasogénien est presque toujours dû à la chute de la graisse malaire superficielle. La technique de lift 8 points, une des déclinaisons des MD Codes inventés par le plasticien brésilien Mauricio di Maio, remonte les tissus via l’injection de points stratégiques à adapter à chaque visage. L’injection est réalisée à l’aiguille, le produit est placé en profondeur contre l’os, l’acide hyaluronique utilisé est ferme et a des propriétés liftantes.
♦ L’injection de la ride : un comblement de la ride est souvent associé à la technique de lift pour un résultat optimal. Dans la hiérarchie du traitement, le lift des tissus doit précéder l’injection de la ride , pour ne pas arrondir le visage. L’unique exception est le sillon constitutionnel que l’on retrouve chez les jeunes, dans ce cas il est préférable d’injecter uniquement le sillon.
L’injection est réalisée à la canule (aiguille au bout rond) pour des raisons de sécurité vasculaire, le produit est placé dans la peau à des profondeurs différentes.
Si la ride est très superficielle, l’acide utilisé sera injecté très superficiellement et ses particules seront très petites, j’utilise un acide hyaluronique type restylane ou skinbooster. S’il existe une réduction de graisse à ce niveau, l’acide utilisé sera volumateur et injecté plus en profondeur.
Les deux techniques peuvent être combinées s’il le faut, on parle de technique en sandwich.
♦ L’injection en bolus au niveau de la fosse canine : parfois une injection d’acide hyaluronique est réalisée au niveau du triangle périnarinaire. Le produit est dense et placé contre l’os.
Ces techniques peuvent être associées. L’injection du sillon nasogénien, comme toutes les injections du visage, est complexe et nécessite un œil expérimenté, un savoir-faire médical et une technique parfaitement maîtrisée.
→ En savoir plus sur les injections d’acide hyaluronique
→ En savoir plus sur les injections de sculptra
Estomper le sillon nasogénien par injections de Sculptra
Le Sculptra est un stimulateur de la synthèse de collagène.
Ce produit est indiqué pour l’amélioration du sillon nasogénien si le patient présente une réduction importante de l’épaisseur cutanée et une réduction de la graisse au niveau des joues (joues très creuses).
En prévention, il s’agit d’un traitement que je propose à toutes les patientes après la trentaine et qui travaille de façon synergique avec les injections d’acide hyaluronique pour ralentir le vieillissement du visage.
Le nombre de séances et les endroits à injecter sont à adapter à l’anatomie de chacun.
Résultats et suites
Le résultat est immédiat et s’améliore dans les trois semaines qui suivent le traitement. Il dure environ un an.
La technique de lift restaure le triangle de jeunesse et affine l’ovale.
Le visage apparait reposé, les sillons seront atténués de façon physiologique ou complètement effacés en fonction de la demande de la patiente (qui sera respectée).
Les suites immédiates sont marquées par un léger gonflement, des petits hématomes sont rares et leur durée ne dépasse pas quelques jours. Les activités habituelles peuvent être reprises immédiatement après les injections.
Tarifs
Type de consultation
Tarifs généralement pratiqués
Acide hyaluronique
600 CHF la seringue
Sculptra
800 CHF le flacon